Antragsformular OT-Budget

Ortsteilvertretung *

Antragsteller*in *

Angaben zur Maßnahme

Titel der Maßnahme *

Zuwendungshöhe in EUR *

Realisierungszeitraum *

Finanzierung

Wird die Maßnahme mit anderen Mitteln der Stadt gefördert? *

ja nein

Kurze Begründung der Maßnahme *

Vereinfachtes Finanzierungskonzept *

Finanzierungskonzept (PDF)

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Kostenvoranschläge (PDF)

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Haben Sie in den letzten zwei Jahren Mittel aus dem Ortsteilbudget erhalten? *

ja nein

Wenn ja, in welcher Höhe? (Auflistung nach Jahr)

Angaben Antragsteller*in

Vorname *

Nachname *

Straße *

Hausnummer *

Postleitzahl *

Ort *

E-Mail *

Telefonnummer

weitere Anlagen

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Ich willige ein, dass die Universitäts- und Hansestadt Greifswald meine von mir freiwillig gemachten personenbezogenen Angaben für die Bearbeitung meines Antrages zum Ortsteilbudget verarbeitet. Diese Einwilligung kann jederzeit widerrufen werden.

Einwilligung Veröffentlichung Informationssystem *

Im Rahmen der Entscheidung der Ortsteilvertretungen über die Anträge zum Ortsteilbudget ist die Einstellung dieser im Informationssystem der Universitäts- und Hansestadt Greifswald erforderlich. Die Daten zu den „Angaben Antragstellerin“ werden nicht veröffentlicht. - Hiermit willige ich in die Veröffentlichung des Antrags im Informationssystem ein.

Namenskürzel Antragsteller*in *

Sprechzeiten mit Terminvereinbarung
Wochentag	Uhrzeit
Montag – Freitag	08:00 – 12:00 Uhr
Montag – Donnerstag	14:00 – 16:00 Uhr
Dienstag	14:00 – 18:00 Uhr

Sprechzeiten ohne Terminvereinbarung
Wochentag	Uhrzeit
Dienstag	09:00 – 12:00 Uhr
Dienstag	14:00 – 17:00 Uhr
Donnerstag	09:00 – 12:00 Uhr
Donnerstag	14:00 – 16:00 Uhr

Montag - Freitag	10:00 - 18:00 Uhr
Samstag	10:00 - 14:00 Uhr
Sonntag (Juli - August)	10:00 - 14:00 Uhr